儿童遗尿症，通常指5岁以上孩子在睡眠中不自主排尿，每月至少发生一定次数，它并不是孩子“懒”或“不听话”，而是属于一类发育相关的排泄障碍。在医学分类中，遗尿症被归为功能性遗尿，核心是膀胱与大脑之间的控尿信号发展滞后；部分孩子可能伴有夜间抗利尿激素分泌不足或膀胱容量偏小。这种障碍与精神、心理因素也有关联——比如焦虑、紧张或生活环境的突然变化可能加重症状，但多数孩子并不存在器质性病变。
需要明确的是，遗尿症不是故意行为，也不是严重疾病，而是一种发育过程中的常见问题。随着年龄增长，很多孩子会自行好转。但如果孩子在5岁后仍持续频繁尿床，或之前已经干床较长时间又突然出现，建议就医评估。医生通常会先排除泌尿系统感染、脊柱裂等疾病，再判断是否属于单纯性遗尿。
处理上，行为指导和生活方式调整是基础，比如睡前减少饮水、定时唤醒排尿等。对于持续到较大年龄的孩子，也可以结合一些非药物方法。但家长切勿指责或惩罚孩子，这反而会增加心理压力，阻碍恢复。如果伴有白天尿急、尿裤、尿痛或发热等表现，则属于急症线索，应及时带孩子去医院明确原因。总体而言，儿童遗尿症是可控、可愈的发育性障碍，多数孩子通过科学指导都能顺利度过这一阶段。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
