虫牙根管治疗两年后经常发炎，旁边长肉芽化脓，可能是根管治疗不完善、牙龈炎、牙周炎、牙结石、牙髓炎等原因引起的，患者需要根据具体原因进行治疗。
1、根管治疗不完善
如果在根管治疗时，没有将根管内的感染清除干净，就会导致细菌在根管内滋生，从而引起上述情况。患者可在医生的指导下再次进行根管治疗，同时还需要遵医嘱服用抗生素药物治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
2、牙龈炎
如果在根管治疗后不注意口腔卫生，可能会导致牙龈组织受到细菌感染，从而引起牙龈炎，出现上述症状。患者可以在医生指导下进行洗牙治疗，同时还需要遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗。
3、牙周炎
如果患者在根管治疗后不注意口腔卫生，可能会导致牙周组织受到细菌感染，从而引起牙周炎，出现上述症状。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗。如果病情比较严重，还需要通过翻瓣术、植骨术等方式进行治疗。
4、牙结石
如果在根管治疗后不注意口腔卫生，可能会导致牙齿表面出现牙菌斑、牙结石等，从而出现上述症状。患者可以遵医嘱通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗，必要时还可以通过牙周翻瓣术的方式进行治疗。
5、牙髓炎
如果在根管治疗后不注意口腔卫生，可能会导致牙髓受到细菌感染，从而诱发牙髓炎，出现上述症状。患者可以在医生指导下进行开髓引流术、盖髓术等方式进行治疗，必要时还可以通过根管治疗术的方式进行治疗。
患者在日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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