脚上小拇指晚上走路的时候有时候会痛，可能是因为痛风、类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、筋膜炎等原因所造成的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、痛风
痛风是由于体内嘌呤代谢异常所引起的，多余的尿酸会形成结晶，沉积在关节内，从而导致患者出现脚趾疼痛、红肿等症状。患者可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗，同时还要注意多喝水，能够促进尿酸的排泄。
2、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，患者会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状，严重时还会导致关节畸形。患者可以在医生指导下服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗，同时还要注意休息，避免过度劳累。
3、骨关节炎
骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，累及整个关节组织的关节疾病，多表现为关节疼痛、压痛、关节肿胀、关节活动受限等。患者可以遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、仙灵骨葆胶囊等药物进行治疗，也可以通过关节融合术进行治疗。
4、腱鞘炎
腱鞘炎是由于腱鞘因反复机械性摩擦而出现的慢性无菌性炎症改变，患者会出现局部疼痛、红肿、活动受限等症状。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛，也可以通过腱鞘切开松解术进行治疗。
5、筋膜炎
筋膜炎是指筋膜发生病理性改变而引起机体肌肉筋膜的多种不适症状，常有疼痛、肌紧张、肌无力等症状。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、尼美舒利片等药物缓解疼痛，也可以通过微波理疗、红外线治疗等方式进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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