阴道不规则出血20天检查说是自然流产

阴道不规则出血20天检查说是自然流产可能是由于先兆流产、子宫复旧不良、宫外孕、宫颈炎、内分泌失调等原因导致，需要根据病因进行治疗。

1、先兆流产

如果患者在怀孕期间，不注意身体的护理，或者是经常做剧烈运动，可能会导致子宫壁与妊娠囊之间出现剥离，引起阴道不规则出血的现象。建议患者及时去医院进行检查，并在医生的指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生的指导下通过清宫术等方式进行手术治疗。

2、子宫复旧不良

如果患者在产后不注意休息，过度劳累，可能会导致子宫复旧不良，从而引起阴道不规则出血的现象。建议患者可以在医生的指导下，通过按摩子宫的方式，促进子宫收缩，改善症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用缩宫素等药物进行治疗。

3、宫外孕

宫外孕通常是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。由于受精卵的体积较小，会导致受精卵无法正常着床，从而引起阴道不规则出血的情况。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG等方式明确诊断。如果确诊为宫外孕，患者可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。

4、宫颈炎

宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为阴道不规则出血、外阴瘙痒、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓、替硝唑栓等。

5、内分泌失调

如果患者长期熬夜、饮食不当等，可能会导致体内激素水平紊乱，引起内分泌失调，从而出现月经不调的情况，导致出现上述情况。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，饮食上也要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。