脑胶质瘤4级临终阶段的表现因人而异，但通常会出现一系列由肿瘤压迫和脑功能衰竭引起的征兆。常见预兆包括意识水平不断下降、肢体活动能力丧失、呼吸与循环功能改变等，这些变化往往提示生命已进入最后时期。
在神经功能方面，患者会从嗜睡逐渐发展至深度昏迷，对外界呼唤和疼痛刺激反应越来越弱。由于颅内压力持续升高，可能出现剧烈头痛、喷射性呕吐，以及频繁的癫痫发作。肢体一侧或双侧瘫痪会进一步加重，原本能抬起的肢体逐渐完全无法活动，甚至出现去大脑强直状态，表现为身体僵直、角弓反张。
生命体征的变化也十分明显。呼吸变得浅慢、不规则，可能出现潮式呼吸或呼吸暂停，随后心跳逐渐减弱，血压持续下降，脉搏细弱且速率改变。瞳孔常常不等大，对光反射迟钝甚至消失。部分患者临终前会有体温调节紊乱，出现持续高热，但肢体却冰冷潮湿。
面对这一阶段，家属应更多关注患者的舒适与尊严，减少不必要的创伤性操作，通过药物和非药物手段缓解疼痛、烦躁和呼吸困难。每个人的病程和表现不同，不宜过度预测具体时间，陪伴和轻声安抚比言语更重要，让患者安静、平和地走完最后一程，是对生命最大的尊重。
在神经功能方面，患者会从嗜睡逐渐发展至深度昏迷，对外界呼唤和疼痛刺激反应越来越弱。由于颅内压力持续升高，可能出现剧烈头痛、喷射性呕吐，以及频繁的癫痫发作。肢体一侧或双侧瘫痪会进一步加重，原本能抬起的肢体逐渐完全无法活动，甚至出现去大脑强直状态，表现为身体僵直、角弓反张。
生命体征的变化也十分明显。呼吸变得浅慢、不规则，可能出现潮式呼吸或呼吸暂停，随后心跳逐渐减弱，血压持续下降，脉搏细弱且速率改变。瞳孔常常不等大，对光反射迟钝甚至消失。部分患者临终前会有体温调节紊乱，出现持续高热，但肢体却冰冷潮湿。
面对这一阶段，家属应更多关注患者的舒适与尊严，减少不必要的创伤性操作，通过药物和非药物手段缓解疼痛、烦躁和呼吸困难。每个人的病程和表现不同，不宜过度预测具体时间，陪伴和轻声安抚比言语更重要，让患者安静、平和地走完最后一程，是对生命最大的尊重。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
