很多人常年吃着降压药，血压却始终控制不理想，这时候可能不是普通的高血压，而是原发性醛固酮增多症（简称原醛症）在背后作祟。那么，造成这种疾病的根本原因到底是什么呢？
简单来说，原醛症的根源在于肾上腺皮质过度分泌醛固酮。醛固酮是一种调节体内水盐平衡的激素，分泌过多会导致身体大量潴留钠离子、排出钾离子，结果就是血容量增加、血管收缩，从而引发顽固性高血压和低血钾。最常见的病因有两个：一是醛固酮瘤，即肾上腺皮质上长出了良性腺瘤，自主、大量地分泌醛固酮；二是双侧肾上腺皮质增生，也叫特发性醛固酮增多症，表现为双侧肾上腺组织弥漫性或结节性增生，导致激素分泌失控。此外，少数情况与家族遗传性醛固酮增多症或肾上腺皮质癌有关，但相对罕见。
需要特别提醒的是，原醛症的高血压具有“难治”的特点，很多患者服用两三种降压药后血压仍居高不下，或者同时伴有自发性低血钾（表现为乏力、肌肉酸痛、心慌等）。如果您或家人属于这类情况，务必及时到内分泌科或高血压专科就诊，通过抽血查肾素、醛固酮水平，以及肾上腺影像学检查来明确病因。早发现、早针对性治疗（比如手术切除腺瘤或使用醛固酮拮抗剂），不仅能有效控制血压，还能避免心脑肾等靶器官长期受损。
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