激光近视手术总体安全性较高，但并非没有风险。常见问题包括干眼、眩光、夜间视力下降、异物感、视力波动、欠矫或过矫、度数回退；少见但严重的有感染、角膜瓣移位、角膜扩张等。多数症状轻微且可逐渐缓解，少数会持续或需要处理，个体差异明显。
术后早期干眼较普遍，角膜神经和泪液分布受影响，可表现为干涩、畏光、易疲劳、看东西短暂模糊。夜间瞳孔较大时，光线散射可能引起眩光、光晕或星芒，影响夜间驾驶。视力波动、看近吃力也常在一段时间内出现，通常随角膜修复慢慢减轻。
少数风险需要重视。感染、角膜瓣皱褶或移位、上皮植入、角膜变薄膨出等虽罕见，却可能损害视力，需及时干预。欠矫、过矫或回退会让裸眼视力不理想，仍需配镜。高度近视、角膜偏薄、干眼明显者风险相对更高。术前检查能排除部分隐患，但不能完全避免。
决定手术前应综合评估角膜厚度、度数稳定、眼表健康和用眼需求。术后按医嘱复查，避免揉眼和眼部外伤，合理用眼。若视力突然下降、剧痛、明显畏光流泪，应尽快就诊。手术收益与风险因人而异，需理性权衡。
术后早期干眼较普遍，角膜神经和泪液分布受影响，可表现为干涩、畏光、易疲劳、看东西短暂模糊。夜间瞳孔较大时，光线散射可能引起眩光、光晕或星芒，影响夜间驾驶。视力波动、看近吃力也常在一段时间内出现，通常随角膜修复慢慢减轻。
少数风险需要重视。感染、角膜瓣皱褶或移位、上皮植入、角膜变薄膨出等虽罕见，却可能损害视力，需及时干预。欠矫、过矫或回退会让裸眼视力不理想，仍需配镜。高度近视、角膜偏薄、干眼明显者风险相对更高。术前检查能排除部分隐患，但不能完全避免。
决定手术前应综合评估角膜厚度、度数稳定、眼表健康和用眼需求。术后按医嘱复查，避免揉眼和眼部外伤，合理用眼。若视力突然下降、剧痛、明显畏光流泪，应尽快就诊。手术收益与风险因人而异，需理性权衡。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
