心梗引发的胸背部疼痛，持续时间通常明显长于普通心绞痛，一般超过十五分钟，多数在半小时以上，部分可持续数小时，直到接受有效治疗后疼痛才可能逐渐减轻。这种疼痛不会在休息后几分钟内完全消失，因此持续时间是判断风险的重要线索之一。
心梗疼痛往往表现为胸骨后压榨样的闷痛，范围可波及左肩、前臂和后背，后背疼痛常与前胸同时出现，也可能单独作为首发表现。疼痛的根源在于心肌因血管堵塞而发生严重缺血，神经信号沿内脏通路传导至后背，从而产生后背痛的感觉。此时无论是改变姿势还是按摩背部，通常都不能真正缓解疼痛，这一点与肌肉骨骼来源的后背痛有明显区别。
需要强调的是，心梗后背疼痛的持续时间存在个体差异。部分患者表现为持续性的剧烈疼痛，部分患者则呈间歇性加重，还有一些老年或糖尿病患者疼痛感不典型，甚至仅有轻微闷胀感。梗死位置不同，放射痛的范围和持续时间也会不同，因此不能仅凭某一次疼痛的长短来判断是否发生心梗，需要结合心电图和心肌损伤标志物等检查结果综合评估。
一旦出现超过十五分钟不能缓解的胸背部疼痛，尤其是伴有出冷汗、气短、恶心或濒死感时，应立刻拨打急救电话，并保持安静休息，不要自行驾车去医院。等待救援期间，家属应协助保持环境安静、避免情绪波动，不要反复按压后背或强行活动。即使疼痛后来有所减轻，也不能掉以轻心，因为心肌损伤可能仍在继续，尽早就医才能争取最佳救治时机。
心梗疼痛往往表现为胸骨后压榨样的闷痛，范围可波及左肩、前臂和后背，后背疼痛常与前胸同时出现，也可能单独作为首发表现。疼痛的根源在于心肌因血管堵塞而发生严重缺血，神经信号沿内脏通路传导至后背，从而产生后背痛的感觉。此时无论是改变姿势还是按摩背部，通常都不能真正缓解疼痛，这一点与肌肉骨骼来源的后背痛有明显区别。
需要强调的是，心梗后背疼痛的持续时间存在个体差异。部分患者表现为持续性的剧烈疼痛，部分患者则呈间歇性加重，还有一些老年或糖尿病患者疼痛感不典型，甚至仅有轻微闷胀感。梗死位置不同，放射痛的范围和持续时间也会不同，因此不能仅凭某一次疼痛的长短来判断是否发生心梗，需要结合心电图和心肌损伤标志物等检查结果综合评估。
一旦出现超过十五分钟不能缓解的胸背部疼痛，尤其是伴有出冷汗、气短、恶心或濒死感时，应立刻拨打急救电话，并保持安静休息，不要自行驾车去医院。等待救援期间，家属应协助保持环境安静、避免情绪波动，不要反复按压后背或强行活动。即使疼痛后来有所减轻，也不能掉以轻心，因为心肌损伤可能仍在继续，尽早就医才能争取最佳救治时机。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
