总体看，在医生指导下合理使用，非布司他对多数高尿酸或痛风人群更偏向间接护肾，但并非专门护肾，少数人也可能出现肾相关损害，不能简单归为伤肾或护肾。
从护肾角度看，长期高尿酸会形成尿酸盐结晶，沉积在肾组织，引起慢性损伤。非布司他抑制尿酸生成，使血尿酸降到较合适范围，可减轻这种沉积和炎症反应，对痛风患者合并早期肾损害可能有益。不过，这种作用属于控制病因后的间接获益，并非直接修复肾脏。
从伤肾角度看，药物本身主要经肝脏代谢，对肾脏直接毒性相对较小，但不等于完全没有风险。个别用药者可能出现血肌酐升高、尿量改变、过敏相关的肾损伤，或尿酸下降过快诱发痛风频繁发作。原有肾功能不全、合并多种用药者，风险更需关注。
用药期间应遵医嘱监测尿酸、肾功能和肝功能，出现水肿、尿量明显减少、皮疹或持续不适，应及时就医。是否选用、能否长期使用，要结合病情、并发症和耐受情况综合判断，避免自行加药、停药或听信偏方。
从护肾角度看，长期高尿酸会形成尿酸盐结晶，沉积在肾组织，引起慢性损伤。非布司他抑制尿酸生成，使血尿酸降到较合适范围，可减轻这种沉积和炎症反应，对痛风患者合并早期肾损害可能有益。不过，这种作用属于控制病因后的间接获益，并非直接修复肾脏。
从伤肾角度看，药物本身主要经肝脏代谢，对肾脏直接毒性相对较小，但不等于完全没有风险。个别用药者可能出现血肌酐升高、尿量改变、过敏相关的肾损伤，或尿酸下降过快诱发痛风频繁发作。原有肾功能不全、合并多种用药者，风险更需关注。
用药期间应遵医嘱监测尿酸、肾功能和肝功能，出现水肿、尿量明显减少、皮疹或持续不适，应及时就医。是否选用、能否长期使用，要结合病情、并发症和耐受情况综合判断，避免自行加药、停药或听信偏方。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
