原发性肝癌早期往往没有明显不适，很多患者等到出现典型症状时，肿瘤已经较大或发生转移。因此，了解其常见症状和体征，并保持警惕，对争取早期治疗机会至关重要。
肝区疼痛是最常见的首发症状，多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，劳累后可能加重。如果肿瘤生长迅速、包膜被牵拉，疼痛会更加明显。部分患者会感到上腹部有硬块，触摸时可以感觉到质地较硬的结节或肿块。此外，消化道症状如食欲减退、饭后饱胀、恶心、呕吐、腹泻等也经常出现，很容易被误认为是胃病。
随着病情进展，消瘦、乏力、发热等全身性表现会逐渐显现。患者可能在短期内体重明显下降，持续低热不退，精神萎靡。如果原有慢性肝炎或肝硬化的人，突然出现肝区疼痛加重、腹水迅速增多、皮肤或眼白发黄（黄疸），需要高度警惕肝癌的可能。黄疸、腹水、下肢水肿等往往提示肿瘤已影响到肝脏的正常功能。
需要强调的是，这些症状并非肝癌独有，其他肝病也可能引起类似表现。但凡是出现以上任何一个或多个信号，尤其是有乙肝、丙肝、酒精性肝病、脂肪肝或肝癌家族史的人群，都应及时到正规医院检查，比如做腹部超声、甲胎蛋白（AFP）检测等，切勿自行判断或拖延。早期发现、早期诊断是改善预后的核心，而定期体检和主动筛查正是实现“早发现”最有效的途径。
（本文仅为健康科普，不能替代专业医疗诊疗。如有持续不适应立即就医。）
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
