治疗痛风局部注射常用药物包括糖皮质激素类、局部麻醉药、白细胞介素1抑制剂等生物制剂；另需了解不推荐局部注射的药物、注射相关注意。局部注射多用于单关节或少关节急性发作，具体选择受感染风险和基础病影响。
1.糖皮质激素类
常用曲安奈德、复方倍他米松、甲泼尼龙等，可减轻关节炎症和红肿热痛。适合急性单关节炎或口服药受限者。反复注射可能影响局部组织，需专业评估。
2.局部麻醉药
如利多卡因、布比卡因，常与糖皮质激素混合，用于快速止痛。本身不抗炎、不降尿酸，不能替代主要治疗。使用前需关注过敏和皮肤感染。
3.白细胞介素1抑制剂等生物制剂
部分难治性痛风可能考虑，但多为皮下或静脉给药，局部注射证据有限，非常规选择。需评估感染风险。
4.不推荐局部注射的药物
别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药不用于关节腔注射，秋水仙碱注射液也不常规局部使用。来源不明药物风险高。
5.注射相关注意
注射前需排除关节感染、皮肤感染和凝血异常。注射后观察红肿、发热是否加重。局部注射仅为辅助控制急性炎症。
局部注射通常难以根治痛风，也不能替代长期降尿酸。反复发作或出现痛风石者应到风湿免疫科评估。治疗存在个体差异，需专业医生权衡。
1.糖皮质激素类
常用曲安奈德、复方倍他米松、甲泼尼龙等，可减轻关节炎症和红肿热痛。适合急性单关节炎或口服药受限者。反复注射可能影响局部组织，需专业评估。
2.局部麻醉药
如利多卡因、布比卡因，常与糖皮质激素混合，用于快速止痛。本身不抗炎、不降尿酸，不能替代主要治疗。使用前需关注过敏和皮肤感染。
3.白细胞介素1抑制剂等生物制剂
部分难治性痛风可能考虑，但多为皮下或静脉给药，局部注射证据有限，非常规选择。需评估感染风险。
4.不推荐局部注射的药物
别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药不用于关节腔注射，秋水仙碱注射液也不常规局部使用。来源不明药物风险高。
5.注射相关注意
注射前需排除关节感染、皮肤感染和凝血异常。注射后观察红肿、发热是否加重。局部注射仅为辅助控制急性炎症。
局部注射通常难以根治痛风，也不能替代长期降尿酸。反复发作或出现痛风石者应到风湿免疫科评估。治疗存在个体差异，需专业医生权衡。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
