灰指甲一般指甲癣，甲癣好几年了涂药没什么效果，可能是用药不当、没有遵医嘱用药、治疗不当、疾病发展速度过快、药物不良反应等原因所造成的，患者需要根据病因对症治疗。
1、用药不当
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，如果患者在治疗期间没有遵医嘱按时用药，或者私自更改药物剂量，可能会影响治疗的效果，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下调整用药剂量进行治疗。
2、没有遵医嘱用药
如果患者在治疗期间没有遵医嘱按时用药，可能会导致药不对症，从而无法达到治疗的效果。患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。
3、治疗不当
如果患者没有遵医嘱按时用药，可能会导致治疗不当，从而出现上述症状。患者可以在医生指导下使用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行抗真菌治疗。同时，患者还可以遵医嘱通过激光治疗、光动力疗法等方式进行物理治疗。
4、疾病发展速度过快
如果患者没有积极配合医生进行治疗，疾病发展速度过快，也可能会影响治疗的效果。患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行抗真菌治疗。
5、药物不良反应
如果患者在治疗期间没有遵医嘱按时用药，可能会导致药物不良反应，从而引起上述症状，同时还可能伴有皮肤瘙痒、红肿等不适。建议患者及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意个人卫生，避免与他人共用生活用品，以免引起交叉感染的情况。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
盐酸布替萘芬喷雾剂
复方聚维酮碘搽剂
盐酸特比萘芬乳膏
