后背上部经常疼痛，持续三年多，可能是由于颈椎病、肩周炎、腰肌劳损等原因引起的。
1、颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退变本身及其周围结构改变，累及颈神经根、颈髓、颈部肌肉等，并出现不同程度的功能障碍的一种疾病。患者主要表现为颈肩部僵硬、疼痛、上肢放射性疼痛或麻木等症状。如果患者存在颈椎病，可能会出现上述情况。建议患者可以通过颈椎牵引的方式进行治疗，也可以通过颈椎微创手术进行治疗。
2、肩周炎
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎的症状主要表现为疼痛，多为肩关节周围的疼痛，在夜间疼痛会加重，还会出现后背部的疼痛，会出现持续性的疼痛，特别是在劳累后，疼痛会加重，并伴有局部的活动受限等症状。可以在医生的指导下口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，也可以通过关节腔封闭治疗缓解症状。
3、腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，引起局部慢性无菌性炎症，以腰部隐痛、反复发作、劳累后加重为主要临床表现的疾病，会导致上述情况。患者可以通过推拿、针灸等方式进行治疗，也可以通过局部热敷缓解症状。疼痛严重时，也可以遵医嘱口服塞来昔布、依托考昔等非甾体类抗炎药进行治疗。
除此之外，还可能是心绞痛、心肌梗死、肺癌等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确病因后进行治疗。
北京大学第三医院
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