脚踝骨骨折了没打石膏四十多天了还没好，可能是骨折没有愈合、局部感染、过早活动、营养不良、治疗方式不当等原因所造成的。
1、骨折没有愈合
如果患者脚踝骨骨折的情况比较严重，已经出现了明显的错位情况，而且也没有积极配合医生进行治疗，此时可能会出现上述情况。患者可以通过内固定手术的方式进行治疗，也可以通过外固定手术的方式进行改善。
2、局部感染
如果患者在骨折后没有做好局部的护理工作，导致局部受到细菌的感染，可能会出现局部肿胀、疼痛等症状，甚至还会伴有上述症状。患者可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，也可以进行手术切开排脓。
3、过早活动
如果患者在骨折后没有注意休息，经常下地活动，可能会使局部的骨头出现移位的情况，也会伴有局部疼痛、活动受限等症状。患者可以通过多卧床休息的方式进行改善，也可以通过按摩的方式进行处理。
4、营养不良
如果患者在骨折期间没有补充营养，导致体内的营养物质摄入不足，可能会影响到骨折部位的愈合，甚至还会出现局部愈合不良的情况。患者可以多吃蛋白质含量偏高的食物进行改善，比如鸡蛋、牛奶等，也可以多吃钙元素含量偏高的食物，比如排骨、鲫鱼等。
5、治疗方式不当
如果患者骨折后没有积极配合医生进行治疗，可能会使病情进一步加重，从而出现上述情况。患者可以通过手术切开内固定的方式进行治疗，也可以通过外固定手术的方式进行改善。
患者应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
仙灵骨葆胶囊
右旋糖酐铁分散片
消肿止痛酊
