昨天同房后流血伴小腹痛伴腰酸可能是月经来潮、排卵期出血、宫颈炎等原因导致的，需要根据不同情况采取相应处理。
1、月经来潮
如果在同房时处于月经来潮期间，同房后就会导致子宫收缩，使月经来潮，从而出现上述症状。这属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，期间要做好腹部保暖，避免受凉。
2、排卵期出血
如果在排卵期同房，会导致体内的激素水平发生变化，促使子宫内膜少量脱落，从而出现阴道少量出血、小腹疼痛、腰酸等症状。这也属于正常现象，建议平时要做好个人卫生，期间要注意休息，避免过度劳累。
3、宫颈炎
如果本身患有宫颈炎，同房后会导致炎症加重，刺激宫颈黏膜，造成同房后出血、小腹疼痛、腰酸等症状。患者可以遵医嘱服用药物治疗，比如盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等。期间要做好个人卫生，勤换洗内裤。
除此之外，也可能是子宫内膜炎、盆腔炎等原因导致，建议及时就医。
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