耳膜穿孔通常由外伤导致,如打击或挖耳朵引起的创伤,此时会出现耳痛、耳鸣等症状。而慢性中耳炎是由长期的炎症刺激引起的,不会出现耳痛的症状,但可能会有耳道流液、听力下降等情况。因此,耳膜穿孔是否伴有耳痛症状可以作为区分新伤与旧伤的依据。
如果患者既往存在慢性化脓性中耳炎病史,则耳膜穿孔可能是由于炎症发展所致,而非近期受伤引起的新伤。此外,若患者有长期吸烟史且戒烟时间不足2周,烟草中的尼古丁可使血管收缩,影响伤口愈合,此时也可能难以判断耳膜穿孔为新伤还是旧伤。
在评估耳膜穿孔时,应考虑既往疾病史以及是否存在可能导致穿孔的因素,如慢性中耳炎或吸烟。同时建议定期复查以监测病情变化,并遵循医生指导进行治疗和护理。