优思悦服用21天通常有避孕效果，但仍然需要采取其他避孕措施。优思悦是一种新型复方口服避孕药，主要成分是屈螺酮、炔雌醇，主要通过抑制排卵和改变宫颈黏液性状来达到避孕的效果。
优思悦服用21天通常有避孕效果，但仍然需要采取其他避孕措施，如使用避孕套、宫内节育器等。屈螺酮具有抗雄激素活性的作用，炔雌醇可以抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，从而抑制排卵，同时改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透，从而达到避孕的目的。如果按照正确的用法用量服用，避孕成功率可达99%以上。但如果没有按照正确的用法用量服用，可能会导致避孕失败，此时患者可以在医生指导下加大药量，或者改用其他避孕措施，如使用避孕药膜、避孕栓等。
需要注意的是，如果患者存在肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病、甲状腺功能减退症、未控制的高血压等情况，应避免服用优思悦。如果患者漏服优思悦，应在12小时内及时补服，以免导致避孕失败。如果患者服用优思悦后出现阴道出血的情况，一般是由于药物不良反应引起，属于正常的用药反应，通常不需要进行特殊治疗，但患者需要注意局部卫生，以免引起感染的情况。
另外，如果患者需要服用优思悦进行调理月经，则需要在月经第5天开始服用，连续服用21天，停药后等待月经来潮，在月经第5天继续服用下一个疗程。如果患者需要服用优思悦进行避孕，则需要在医生指导下进行服用，避免自行服用，以免出现意外怀孕的情况。
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