39问医生

急性期颅内血肿怎么治疗

王睿智 神经外科 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三级甲等
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急性期颅内血肿的治疗措施包括手术治疗、药物治疗、脑室穿刺引流。
1.手术治疗
对于较大的硬膜下血肿或脑内血肿,可能需要进行开颅手术。例如,在患者意识丧失、瞳孔改变等情况下,医生会紧急进行开颅术。开颅手术通过直接清除血肿来缓解压力并恢复大脑功能。手术过程中,神经外科医生会打开患者的头骨,找到血肿位置并移除。适用于急性期颅内大血肿且有生命危险的情况,如快速进展性昏迷、严重头痛、呕吐等症状。
2.药物治疗
常用药物包括甘露醇、等,可静脉注射以降低颅内压。这些药物能够迅速减少脑组织水肿,从而减轻血肿引起的压迫症状。它们通过渗透到细胞中,使水分从细胞外转移到细胞内,达到脱水的效果。适用于轻至中度颅内血肿导致的颅内高压,以及无明显神经系统体征的患者。
3.脑室穿刺引流
当存在脑室内积血时,可通过脑室穿刺引流将血液排出。例如,使用神经介入技术在影像引导下插入导管进入脑室。脑室穿刺引流可以迅速降低颅内压,防止进一步损伤。通过导管将脑室内积液引流出体外,从而减轻颅内压力。适用于急性期颅内血肿引起脑积水或脑室内积血的情况,如CT检查显示脑室扩大或积液。
在处理急性期颅内血肿时,应密切监测患者的生命体征,确保其安全。同时,避免剧烈运动和头部碰撞,以免加重病情。
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2024-07-08 浏览100
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