药流指的是药物流产，药物流产第二次来月经特别疼，多考虑是正常现象，但也不排除是子宫内膜炎、宫颈炎等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
药物流产后会对子宫内膜造成一定的损伤，可能会出现阴道出血的情况，并且伴有轻微腹痛。一般属于正常现象，不需要过分担心，但是要注意多卧床休息，避免做剧烈运动。
2、子宫内膜炎
药物流产后如果不注意个人卫生，可能会导致细菌通过宫颈口进入子宫内，引起子宫内膜炎，从而出现月经量增多、痛经等症状。可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠等药物辅助改善，平时要注意个人卫生，勤换内裤。
3、宫颈炎
药物流产后如果不注意同房卫生，可能会导致细菌通过宫颈口进入宫腔内，引起宫颈炎，导致出现阴道出血、外阴瘙痒、腰腹部酸痛等症状。可以遵医嘱使用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片等药物辅助改善，平时要避免不洁的性生活，不要频繁更换性伴侣。
除此之外，也可能是盆腔炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等原因引起的，可以到就近医院通过检查明确病因后就诊治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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