白癜风照光不管用反而扩散了，可能是由于照光时间过短、光疗方法不当、病情加重、药物因素、精神因素等原因所导致。
1、照光时间过短
白癜风是一种比较常见的后天色素性皮肤病，可能与家族遗传、自身免疫系统疾病等因素有关，患者可能会出现皮肤白斑、局部瘙痒、色素脱失等症状。如果患者照光时间过短，可能无法达到治疗的效果，还可能会导致病情加重。建议患者可以在医生指导下通过308nm准分子激光、窄谱中波紫外线等方式进行治疗。
2、光疗方法不当
如果患者在治疗期间，没有根据医生的指导进行治疗，可能会因治疗方法不当而导致病情加重，从而出现上述情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下通过光疗的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等涂抹患处进行治疗。
3、病情加重
如果患者在治疗期间不注意皮肤护理，可能会导致皮肤受到外界刺激，从而导致病情加重，出现皮肤红肿、瘙痒、脱屑等症状。患者可以在医生指导下调整治疗方案，同时还需要注意皮肤护理，避免使用刺激性的洗护用品。
4、药物因素
如果患者在治疗期间，没有遵医嘱按时按量服用药物，可能会导致体内的药物成分过量，从而出现上述情况。建议患者需要及时停止用药，并到医院咨询医生，更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以多喝水，促进药物代谢。
5、精神因素
如果患者在治疗期间，精神压力过大，可能会导致内分泌失调，从而加重病情，出现皮肤发红、脱屑等症状。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者可以及时就医，在医生指导下进行心理疏导治疗。
建议患者及时就医，在医生指导下进行对症治疗。在日常生活中，患者要注意做好皮肤的护理措施，避免使用刺激性的护肤品或者是化妆品，以免加重皮肤不适症状。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
盐酸氮芥酊
盐酸布替萘芬喷雾剂
甲泼尼龙片
