产后月经四个月没来，可能是正常现象，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、卵巢早衰等原因导致的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
如果女性在产后没有进行母乳喂养，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而出现月经推迟的情况。这属于正常的生理现象，可以不用过分担心，也不需要特殊治疗，一般在停止母乳喂养后，症状会逐渐得到缓解。
2、内分泌失调
如果女性在产后精神压力过大，可能会导致体内激素水平发生紊乱，从而出现月经推迟的情况。建议女性可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，女性也可以及时就医，在医生指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
3、多囊卵巢综合征
家族遗传、过度肥胖等因素，可能会诱发多囊卵巢综合征，可能会导致体内雄激素水平升高，从而出现月经推迟、多毛、痤疮等不适症状。女性可以遵医嘱使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，女性也可以适当进食富含雌激素的食物，比如豆浆、豆腐等。
4、宫腔粘连
如果女性在产后出现宫腔粘连的情况，可能会导致子宫内膜无法正常脱落，从而出现月经推迟的情况。建议女性可以在医生指导下通过宫腔镜手术等方式进行治疗。同时，女性也可以遵医嘱通过多吃富含雌激素的食物，比如豆腐、腐竹等进行辅助治疗。
5、卵巢早衰
如果女性在产后出现卵巢早衰的情况，可能会导致体内雌激素水平下降，从而出现月经推迟的情况，甚至会出现闭经的症状。建议女性可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
建议女性及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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