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肝功能衰竭腹水怎么治疗

陈芬荣 消化内科 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三级甲等
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肝功能衰竭腹水的治疗措施包括药物治疗、腹水引流、腹水回输。
1.药物治疗
针对肝功能衰竭引起的腹水,可以使用利尿剂如、螺内酯等。这些药物通过增加尿量减少体内液体积聚。利尿剂通过促进肾脏排出多余水分来降低血容量,从而减轻肝脏负担并减少腹水形成。适用于肝硬化或其他原因导致的腹水患者,但需注意监测电解质平衡及肾功能。
2.腹水引流
对于大量腹水,可采用腹腔穿刺术抽取腹水。通常在无菌条件下进行,每次抽液不超过500ml。腹水引流有助于缓解压迫症状,改善呼吸困难等症状;同时也有助于评估腹水性质。适用于严重腹水影响生活质量或伴有明显压迫症状时。
3.腹水回输
腹水回输是将经过处理的腹水重新注入患者的腹腔,以补充丢失的血液成分。常用方法包括腹膜透析和连续性静脉-静脉血液滤过。腹水回输能够纠正低蛋白血症,提高血浆胶体渗透压,减少腹水产生;同时还能清除腹水中的一些有害物质。适用于因低白蛋白血症导致的顽固性腹水,以及需要长期维持腹水水平的患者。
在治疗过程中,应密切监测患者的肝功能和电解质变化,避免过度利尿导致脱水和电解质紊乱。此外,饮食调整也非常重要,建议限制钠盐摄入,增加蛋白质摄入,以支持肝脏修复和防止腹水复发。
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2024-07-08 浏览100
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