通常情况下，从孕初期开始孕吐老是遗尿，可能是由于子宫增大、饮食不当、膀胱炎、尿路感染、急性胃肠炎等原因所引起的。
1、子宫增大
随着孕周的增加，子宫也会逐渐增大，可能会对膀胱造成压迫，从而引起孕初期出现孕吐、尿频等症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议孕妇可以通过调整饮食的方式进行改善，如适量进食小米粥、面条等。
2、饮食不当
如果孕妇在孕初期饮水过多，可能会导致尿液增多，从而出现上述情况。建议孕妇可以通过适当减少饮水量的方式进行改善。
3、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起膀胱炎症的情况。由于孕妇在孕初期身体抵抗力下降，可能会导致膀胱炎症的情况加重，从而引起孕初期出现尿频、尿急、尿痛等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、尿路感染
尿路感染主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的尿路感染性疾病。由于孕妇在孕初期身体抵抗力下降，可能会导致尿路感染的情况加重，从而引起尿频、尿痛等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用头孢呋辛酯片、青霉素V钾片等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
5、急性胃肠炎
急性胃肠炎主要是由于进食卫生不洁的食物，导致胃肠道黏膜受到细菌感染引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、腹泻等症状，部分孕妇可能会出现上述情况。建议孕妇可以在医生指导下使用双歧杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗。
建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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