孕36周晚上肚子像痛经一样的难受，这可能是正常的生理现象，也可能是假性宫缩、先兆临产等原因导致的。
1、正常的生理现象
孕36周时已经属于孕晚期，胎儿已经开始入盆，会对周围组织造成压迫，并且胎儿头部会逐渐下降，进而对膀胱造成刺激，使孕妇出现尿频的症状，晚上时会比较明显。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议孕妇注意放松心情，避免过度紧张。
2、假性宫缩
通常在孕晚期时，子宫肌层的敏感性会明显增加，可能会出现不规律宫缩，导致腹部发紧、发硬，并伴有腹痛的症状，一般属于假性宫缩，通常是正常的生理现象，不需要特殊处理。建议孕妇注意休息，避免过度劳累，以免诱发早产。
3、先兆临产
如果孕妇在晚上出现规律性腹痛，并伴有阴道出血的情况，可能是先兆临产的表现，通常属于正常的生理现象。建议孕妇及时前往医院待产，期间注意做好临产准备。
除此之外，还可能是胎盘早剥、急性胃肠炎、阑尾炎等原因导致的。建议孕妇及时就医治疗，以免延误病情。
刘泽群
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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