肉眼血尿伴尿频常见于泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系结核等疾病。这些情况需要通过尿常规、超声等检查进一步明确，不同病因的处理方式差别很大。
1.泌尿系感染
细菌进入膀胱或尿道后，黏膜充血水肿，可排出肉眼血尿，同时炎症刺激引起排尿次数增多，常伴排尿刺痛或下腹坠胀感。多饮水并规范抗感染后，症状多可缓解。
2.泌尿系结石
结石在尿路中移动时，可能划伤黏膜导致出血，还会直接刺激尿路引起尿频。疼痛往往比较明显，活动后血尿可能加重。超声或腹部平片可以发现结石。
3.泌尿系肿瘤
膀胱或肾盂的肿瘤生长到一定程度，可造成间歇性肉眼血尿，若肿瘤侵犯膀胱底部，也会引起尿频。中老年人出现无痛性血尿时，需要重点排查肿瘤。
4.泌尿系结核
结核菌感染肾脏或膀胱后，可出现持续血尿和尿频，尿液常偏酸，还可能伴有低热、盗汗、乏力。留取尿液查找结核菌是重要的检查手段。
发现肉眼血尿伴尿频，应尽快就诊，进行尿常规、超声等基础检查。不要自行服用止血药或抗生素，以免掩盖真实病情。具体病因需结合个体情况综合判断，康复期间注意休息并按时复查。
1.泌尿系感染
细菌进入膀胱或尿道后，黏膜充血水肿，可排出肉眼血尿，同时炎症刺激引起排尿次数增多，常伴排尿刺痛或下腹坠胀感。多饮水并规范抗感染后，症状多可缓解。
2.泌尿系结石
结石在尿路中移动时，可能划伤黏膜导致出血，还会直接刺激尿路引起尿频。疼痛往往比较明显，活动后血尿可能加重。超声或腹部平片可以发现结石。
3.泌尿系肿瘤
膀胱或肾盂的肿瘤生长到一定程度，可造成间歇性肉眼血尿，若肿瘤侵犯膀胱底部，也会引起尿频。中老年人出现无痛性血尿时，需要重点排查肿瘤。
4.泌尿系结核
结核菌感染肾脏或膀胱后，可出现持续血尿和尿频，尿液常偏酸，还可能伴有低热、盗汗、乏力。留取尿液查找结核菌是重要的检查手段。
发现肉眼血尿伴尿频，应尽快就诊，进行尿常规、超声等基础检查。不要自行服用止血药或抗生素，以免掩盖真实病情。具体病因需结合个体情况综合判断，康复期间注意休息并按时复查。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
