晚上咳嗽比较严重可能是室内空气干燥、支气管哮喘、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、肺炎等原因导致的，患者需要根据病因选择吃药，比如氯雷他定片、醋酸片、阿莫西林胶囊等。
1、室内空气干燥
如果在睡觉时，室内的空气比较干燥，可能会导致咽喉黏膜缺水，从而出现上述症状。患者可以在室内放置加湿器，改善空气湿度，同时还可以多喝温水，补充身体所需要的水分。
2、支气管哮喘
支气管哮喘是一种以慢性炎症为主要特征的异质性疾病，可能与环境因素、遗传因素等原因有关，患者可能会出现反复发作的喘息、气急、胸闷等症状，也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用布吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等药物进行治疗。
3、过敏性咳嗽
如果晚上睡觉时，患者接触了床单被褥等物品，可能会导致身体受到过敏原的刺激，从而出现咳嗽的症状。患者可以遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
4、咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咽喉发痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、硫酸沙丁胺醇片等药物进行治疗。
5、肺炎
肺炎是指发生在肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，患者可能会出现咳嗽、咳痰、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
除此之外，建议晚上咳嗽严重的患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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