附睾有硬块，前二年未有疼痛现在有疼痛，多考虑是附睾囊肿引起的，但也不排除是睾丸炎、附睾结核等原因导致的，需要在明确病因后接受治疗。
1、附睾囊肿
如果附睾部位的组织长时间受到炎症刺激，可能会导致局部出现囊性病变，出现附睾囊肿的情况，通常不会伴随疼痛的症状。患者需要在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。如果囊肿的体积持续增大，可以到正规的医院接受手术治疗，通过手术切除囊肿的方式改善症状。
2、睾丸炎
如果睾丸部位受到细菌感染，可能会导致局部出现炎症刺激的情况，容易出现局部肿胀、疼痛等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素片等药物治疗。同时也需要注意局部的清洁护理，避免继续受到炎症刺激。
3、附睾结核
如果患者身体免疫力低下，结核分枝杆菌感染附睾，也有可能会导致局部出现结节、肿块等症状。患者可以在医生的指导下服用利福平胶囊、异烟肼片等药物缓解症状，必要时还可以通过手术治疗。
除了上述比较常见的原因外，还有可能与睾丸肿瘤等原因有关，需要及时就医诊断。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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