香砂养胃丸与参苓健脾胃颗粒都常用于脾胃不适，但用药侧重并不相同。前者偏重温中行气、化湿和胃，更适合胃部怕冷、胀满、反酸嗳气等偏寒偏滞的情况；后者偏重补脾健胃、利湿止泻，更适合脾虚乏力、食欲差、大便稀溏等偏虚偏湿的情况。
香砂养胃丸以温通为主，方向偏胃。针对胃阳不足、湿阻气滞引起的胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、不思饮食、四肢倦怠等，可起温中化湿、行气止痛之效。适合遇冷加重、热敷舒服、舌苔白腻等表现。胃部灼热、口干口苦、大便干结者通常不宜单独选用。
参苓健脾胃颗粒以补益为主，方向偏脾。针对脾胃虚弱、饮食不化、或泻或吐、神疲乏力等，可起健脾益气、利湿止泻之效。适合食少腹胀、大便不成形、身体困倦等表现。相较之下，香砂养胃丸偏温胃行气，参苓健脾胃颗粒偏补脾止泻，选择时需看主要不适在胃还是在脾，以及偏寒、偏虚、偏湿的不同。
两者均应在辨证基础上使用，不宜仅凭药名长期服用。症状反复或加重，或伴明显消瘦、呕血、黑便等，应及时就医。日常规律饮食、少食生冷油腻，有助脾胃恢复。
香砂养胃丸以温通为主，方向偏胃。针对胃阳不足、湿阻气滞引起的胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、不思饮食、四肢倦怠等，可起温中化湿、行气止痛之效。适合遇冷加重、热敷舒服、舌苔白腻等表现。胃部灼热、口干口苦、大便干结者通常不宜单独选用。
参苓健脾胃颗粒以补益为主，方向偏脾。针对脾胃虚弱、饮食不化、或泻或吐、神疲乏力等，可起健脾益气、利湿止泻之效。适合食少腹胀、大便不成形、身体困倦等表现。相较之下，香砂养胃丸偏温胃行气，参苓健脾胃颗粒偏补脾止泻，选择时需看主要不适在胃还是在脾，以及偏寒、偏虚、偏湿的不同。
两者均应在辨证基础上使用，不宜仅凭药名长期服用。症状反复或加重，或伴明显消瘦、呕血、黑便等，应及时就医。日常规律饮食、少食生冷油腻，有助脾胃恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
