39问医生

鼻中隔穿孔怎么办

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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鼻中隔穿孔可通过鼻中隔穿孔、鼻腔通气功能障碍、感染控制、营养支持、鼻内镜手术等治疗措施进行治疗。
1.鼻中隔穿孔
鼻中隔穿孔是指鼻中隔软骨或骨膜上的裂口,可通过鼻内镜手术修复。医生会使用显微镜观察穿孔位置,并通过缝合或移植组织覆盖来封闭穿孔。此方法适用于因外伤、炎症等原因导致的单个小面积穿孔。
2.鼻腔通气功能障碍
鼻腔通气功能障碍可由多种原因引起,如慢性鼻炎、鼻息肉等,患者会出现鼻塞、流涕等症状。此时可以遵医嘱使用鼻腔扩张器、鼻内镜下射频消融术等方式进行治疗。上述方法适合改善由于慢性疾病引起的长期鼻塞症状。
3.感染控制
感染控制涉及抗生素治疗以防止细菌进一步扩散。在处理鼻中隔穿孔时,需评估是否伴有感染迹象,并根据需要开具合适的抗生素。当穿孔合并感染且存在全身感染风险时,应考虑使用抗生素。
4.营养支持
营养支持旨在提高机体免疫力,促进愈合过程。对于存在营养不良或消耗性疾病的患者,在接受鼻中隔穿孔治疗前,应优化其营养状态。 对于存在营养不良或消耗性疾病患者的患者,应在治疗前优化其营养状态。
5.鼻内镜手术
鼻内镜手术是一种微创技术,通过小切口直视下切除病变组织。该手术主要用于矫正鼻中隔偏曲及治疗相关并发症,如穿孔。 适应症包括但不限于严重鼻中隔偏曲伴反复出血、顽固性鼻塞以及结构性鼻窦炎等。
术后需定期复查,监测穿孔愈合情况,避免接触已知过敏原,保持室内空气清新,减少吸烟和二手烟暴露,有助于促进伤口愈合和减少复发风险。
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2025-03-04 浏览100
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