十四岁女孩从初潮一直都不正常，可能是正常现象，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤等原因导致的，患者需要及时去医院进行相关检查，并根据引起的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
女孩月经初潮的时间通常在12-16岁，但也可能会更早或更晚。如果女孩在此期间没有出现其他不适症状，一般属于正常现象，不需要进行特殊治疗。建议女孩在日常生活中注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，避免发生感染。
2、内分泌失调
如果女孩在日常生活中经常熬夜或者精神压力过大，就可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调，导致出现月经失调的情况。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意保持良好的情绪，可以通过听舒缓的音乐进行缓解。必要时，患者也可以遵医嘱使用益母草颗粒、逍遥丸等中成药进行调理。
3、多囊卵巢综合征
家族遗传、过度肥胖等因素，可能会诱发多囊卵巢综合征。体内的雄激素水平可能会增高，雌激素水平可能会降低，从而导致月经推迟，甚至出现闭经的情况。建议患者在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。
4、甲状腺功能减退
如果患者甲状腺激素分泌不足，可能会导致机体的新陈代谢减慢，从而出现月经推迟、乏力、食欲减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于提高抵抗力。
5、垂体瘤
垂体瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，大多是良性的，发病后会导致激素分泌异常、视力下降、头痛等不适症状，还可能会导致月经推迟。患者可以在医生的指导下，通过手术的方式进行治疗，比如经蝶手术、经颅手术等。同时，患者还要注意多休息，避免过度劳累。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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