判断腿是浮肿还是胖可以通过皮肤状态、按压时局部症状、病因症状、体征等进行区分。
1、皮肤状态
如果患者是出现了腿部水肿的情况，一般皮肤会出现明显的凹陷，而且还会伴随着紧绷感。如果是出现了肥胖的情况，一般皮肤不会出现明显的凹陷，而且也不会伴随着紧绷感。
2、按压时局部症状
如果是浮肿，用手按压时一般不会出现明显的疼痛感，但是用手指按压时，可能会出现轻微的疼痛感。如果是发胖导致的腿部浮肿，用手指按压时，可能会出现明显的疼痛感。
3、病因症状
如果是浮肿，可能是肾小球肾炎、肾病综合征等原因导致的，患者可能会出现血尿、蛋白尿等症状。如果是发胖，可能是饮食不当、缺乏运动等原因导致的，患者可能会出现体重增加的情况。
4、体征
如果是浮肿，可能会出现体重增加、皮肤发红、皮肤温度升高等症状。如果是发胖，一般没有明显的体征，而且也不会出现水肿部位的皮肤发红、皮肤温度升高等症状。
5、其他
此外，还可以通过做血常规检查、肾功能检查、心电图检查等检查进行区分。如果是肾小球肾炎导致的，患者可以在医生的指导下服用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。如果是肾病综合征导致的，患者可以遵医嘱服用环磷酰胺片、环孢素软胶囊等药物进行治疗。如果是心力衰竭导致的，患者可以遵医嘱服用片、氢片等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
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