血尿在成年男性中多由泌尿系统疾病引起，常见原因有尿路感染、泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤，需结合检查判断。
1.尿路感染
尿道炎、膀胱炎常见。细菌刺激尿路黏膜，导致红细胞混入尿液。多伴有尿频、尿急、尿痛，尿常规可发现白细胞和红细胞。多饮水，注意卫生，遵医嘱抗感染。
2.泌尿系结石
肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路内壁，引起出血。典型表现为突发腰腹部剧痛，血尿常在疼痛后出现。超声或影像学检查可确诊，治疗方案根据结石大小位置决定。
3.前列腺疾病
前列腺增生和慢性前列腺炎也可导致血尿。中老年男性若排尿费力、夜尿增多、尿线变细，同时出现血尿，需考虑此病。直肠指检、前列腺超声可帮助确诊。
4.泌尿系肿瘤
膀胱肿瘤、肾肿瘤等需警惕，尤其表现为无痛性肉眼血尿。中老年人、长期吸烟者风险较高，超声、膀胱镜检查有助于及早发现。
血尿是身体的重要信号，原因多样，轻重差别很大，既不能过度恐慌，也不应放任不管。应及时到正规医院泌尿外科就诊，完成尿常规、超声等检查，明确病因后针对性处理。多数情况经规范治疗能好转，但部分疾病需长期随访，个体差异由医生评估。
1.尿路感染
尿道炎、膀胱炎常见。细菌刺激尿路黏膜，导致红细胞混入尿液。多伴有尿频、尿急、尿痛，尿常规可发现白细胞和红细胞。多饮水，注意卫生，遵医嘱抗感染。
2.泌尿系结石
肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路内壁，引起出血。典型表现为突发腰腹部剧痛，血尿常在疼痛后出现。超声或影像学检查可确诊，治疗方案根据结石大小位置决定。
3.前列腺疾病
前列腺增生和慢性前列腺炎也可导致血尿。中老年男性若排尿费力、夜尿增多、尿线变细，同时出现血尿，需考虑此病。直肠指检、前列腺超声可帮助确诊。
4.泌尿系肿瘤
膀胱肿瘤、肾肿瘤等需警惕，尤其表现为无痛性肉眼血尿。中老年人、长期吸烟者风险较高，超声、膀胱镜检查有助于及早发现。
血尿是身体的重要信号，原因多样，轻重差别很大，既不能过度恐慌，也不应放任不管。应及时到正规医院泌尿外科就诊，完成尿常规、超声等检查，明确病因后针对性处理。多数情况经规范治疗能好转，但部分疾病需长期随访，个体差异由医生评估。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
