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【骨髓瘤早期三处疼痛?】

张扬心 全科 主治医师
三级甲等
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【骨髓瘤早期三处疼痛?】骨髓瘤是由于单克隆免疫球蛋白轻链分泌过多导致的骨骼损害、肾功能损害的一组疾病。临床上以血钙升高、高黏滞综合征、病理性骨折、反复感染及贫血等表现较为常见。骨髓瘤患者出现早期三处疼痛的情况,可能是由于肾脏病变、脊柱病变、溶骨性破坏等原因所引起。
一、肾脏病变
1.腰痛:骨髓瘤常累及肾脏,可表现为无菌性的炎症反应,从而刺激腰部肌肉组织,造成腰部酸胀感和僵硬感,并且在活动后加重。此时需进行影像学检查来明确诊断,若为单纯腰椎压缩性改变,则无需特殊处理,注意休息即可。但如果同时合并有局部囊肿或肿瘤,则需要通过手术切除治疗。
2.尿路症状:如尿急、尿频、尿痛等,主要是因为骨髓瘤患者的肾脏会受到损伤,进而影响到正常的排尿功能所致。建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物控制感染,也可应用碳酸氢钠注射液碱化尿液,缓解不适症状。
3.高血压:主要与骨髓瘤对身体多个器官产生不同程度的侵害有关,其中就包括了肾脏以及血管系统。如果血压持续增高,则应遵医嘱服用降压药进行治疗,例如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平缓释片等。
4.水肿:可能是因为骨髓瘤会导致体内大量水分潴留,而无法及时排出体外所致。对此可在医生指导下应用利尿剂进行改善,比如片、螺内酯片等。
二、脊柱病变
骨髓瘤会对脊柱造成严重损害,当侵犯到脊神经时就会引发严重的疼痛。对于此类情况,通常需要采取放疗或者化疗的方法来进行综合治疗。
三、溶骨性破坏
1.肢体麻木:多数是因骨髓瘤细胞增殖侵袭周围正常组织结构引起的,甚至还会伴随感觉异常的症状。一般可以遵医嘱选择双膦酸盐类药物进行抑制破骨细胞活性,常用药物包括唑来膦酸注射液、伊班磷酸钠注射液等。
2.关节畸形:部分患者还可能会发生于肩胛部、胸廓或者是颈椎部位,从而形成特有的“竹竿样”外观。针对这一现象,可通过外科手术的方式进行矫正,比如截骨矫形术等。
四、其他
除上述常见原因外,还有可能与皮肤溃疡、精神障碍等因素相关,具体病因还需前往医院完善相关检查方能明确。
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2024-01-25 浏览100
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