手脚冰凉，自己没有感觉到不舒服可能是非疾病因素引起的，也可能是疾病因素导致的，疾病因素包括甲状腺功能减退、心力衰竭、雷诺综合征、低血糖等。患者可以根据不同的原因，在医生的指导下进行针对性处理。
一、非疾病因素
如果天气比较寒冷，或者穿的衣物过少，就可能会导致手脚冰凉，但是自己没有感觉到不舒服，这属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，做好保暖措施即可，及时添加衣物。
二、疾病因素
1.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退是由于各种原因导致甲状腺激素水平低下引起的全身性低代谢综合征，当患者甲状腺功能减退后，会导致交感神经兴奋性下降，从而引起手脚冰凉，自己没有感觉到不舒服的症状，同时还会伴有易疲劳、心率减慢、食欲不振等症状。患者可以遵医嘱使用甲状腺片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
2.心力衰竭：心力衰竭是由于心脏收缩与舒张功能出现障碍，使心脏供血不足，静脉血液淤积而导致的心脏循环障碍，主要表现为呼吸困难、乏力、心慌、头晕等症状，所以患者手脚冰凉，自己没有感觉到不舒服可能是心力衰竭引起的。患者可以在医生的指导下使用、氢、螺内酯等药物进行治疗。
3.雷诺综合征：雷诺综合征是由于寒冷或情绪因素导致的一种综合征，由于外界的温度变化，会导致患者出现手脚冰凉的症状，所以患者手脚冰凉，自己没有感觉到不舒服可能是雷诺综合征引起的。患者可以在医生的指导下使用硝苯地平、氨氯地平等药物进行治疗。
4.低血糖：低血糖是一组由多种病因引起的血浆或血清葡萄糖水平降低，并引起相应症状和体征的临床综合征，患者如果患有低血糖，可能会出现手脚冰凉，自己没有感觉到不舒服的症状。患者可以适量食用一些含糖量高的食物，比如甜面包、糖果、巧克力等，缓解低血糖的症状。
患者出现上述症状时，应立即去医院普内科就诊，进行相关的检查，明确病因后遵医嘱治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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