一般来说，判断现症感染，吹气试验比验血更准。吹气检测反映胃内当前是否有幽门螺杆菌活动，验血检测的是抗体，阳性可能来自既往感染，不能直接说明正在感染。若用于治疗后复查，吹气也更合适。
吹气试验常用碳十三或碳十四尿素呼气试验，操作简单、无创，准确率较高。检测前通常需要空腹，并按医生要求提前停用抗生素、铋剂和部分抑酸药，否则可能出现假阴性。近期做过胃部手术或存在胃排空异常等情况，结果也可能受影响。
验血主要查抗体，适合初筛或流行病学调查。抗体在感染消退后仍可阳性较长时间，因此阳性不能区分现症感染和既往感染；阴性对未感染有较好提示，但免疫状态特殊时仍有偏差。治疗后复查一般不靠验血，而选吹气。
选择哪种方式，应结合检测目的、近期用药和身体状况，由医生综合判断。若吹气阳性，通常提示现症感染，需进一步评估是否治疗；若验血阳性而吹气阴性，多考虑既往感染。规范准备、合理解读，才能减少误判。
吹气试验常用碳十三或碳十四尿素呼气试验，操作简单、无创，准确率较高。检测前通常需要空腹，并按医生要求提前停用抗生素、铋剂和部分抑酸药，否则可能出现假阴性。近期做过胃部手术或存在胃排空异常等情况，结果也可能受影响。
验血主要查抗体，适合初筛或流行病学调查。抗体在感染消退后仍可阳性较长时间，因此阳性不能区分现症感染和既往感染；阴性对未感染有较好提示，但免疫状态特殊时仍有偏差。治疗后复查一般不靠验血，而选吹气。
选择哪种方式，应结合检测目的、近期用药和身体状况，由医生综合判断。若吹气阳性，通常提示现症感染，需进一步评估是否治疗；若验血阳性而吹气阴性，多考虑既往感染。规范准备、合理解读，才能减少误判。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
