鹅掌风即手癣，是由皮肤癣菌感染手部皮肤引起的常见真菌性皮肤病。其典型临床表现包括手掌出现水疱、脱屑、角化增厚及瘙痒，具体症状因感染类型和病程不同而有差异。
在急性期或初发阶段，患者手掌和指缝间常出现针尖至米粒大小的深在水疱，疱壁厚实、内容清澈，水疱可自行吸收或破裂后形成环形脱屑，此时瘙痒感较明显，尤其在受热或出汗后加重。随着病情发展，若未及时治疗，水疱逐渐减少，转为慢性期，表现为手掌皮肤干燥、粗糙、脱屑，尤以掌心及掌缘为著，皮肤纹理加深，冬季易出现皲裂并伴疼痛。
慢性期鹅掌风常呈现两种主要形态：一种是角化过度型，手掌弥漫性增厚、角质层明显变硬，类似胼胝样改变，脱屑呈糠秕状；另一种是浸渍糜烂型，多见于指缝间，皮肤浸渍发白、糜烂渗液，易继发细菌感染产生恶臭。部分患者病灶仅局限于单侧手掌，而另一侧相对正常，这是手癣区别于其他皮肤病的特征之一。
由于鹅掌风症状易与湿疹、接触性皮炎等混淆，建议出现疑似表现时及时就医接受真菌镜检以明确诊断。日常生活中应避免与他人共用毛巾、手套等物品，保持手部干燥透气。需注意，多数患者经规范抗真菌治疗后症状可改善，但疗程需足量足周，擅自停药易导致反复发作，且个体对治疗的反应存在差异。
在急性期或初发阶段，患者手掌和指缝间常出现针尖至米粒大小的深在水疱，疱壁厚实、内容清澈，水疱可自行吸收或破裂后形成环形脱屑，此时瘙痒感较明显，尤其在受热或出汗后加重。随着病情发展，若未及时治疗，水疱逐渐减少，转为慢性期，表现为手掌皮肤干燥、粗糙、脱屑，尤以掌心及掌缘为著，皮肤纹理加深，冬季易出现皲裂并伴疼痛。
慢性期鹅掌风常呈现两种主要形态：一种是角化过度型，手掌弥漫性增厚、角质层明显变硬，类似胼胝样改变，脱屑呈糠秕状；另一种是浸渍糜烂型，多见于指缝间，皮肤浸渍发白、糜烂渗液，易继发细菌感染产生恶臭。部分患者病灶仅局限于单侧手掌，而另一侧相对正常，这是手癣区别于其他皮肤病的特征之一。
由于鹅掌风症状易与湿疹、接触性皮炎等混淆，建议出现疑似表现时及时就医接受真菌镜检以明确诊断。日常生活中应避免与他人共用毛巾、手套等物品，保持手部干燥透气。需注意，多数患者经规范抗真菌治疗后症状可改善，但疗程需足量足周，擅自停药易导致反复发作，且个体对治疗的反应存在差异。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
