很多人身上突然起了一些红色的小疙瘩，瘙痒难忍，第一反应就是“过敏了”。其实，这种情况很可能是丘疹性荨麻疹，它是一种常见的皮肤反应，本质上确实与过敏相关，但触发因素往往比较特殊。
丘疹性荨麻疹，也叫“虫咬皮炎”，顾名思义，绝大多数是由昆虫叮咬引起的。蚊子、跳蚤、螨虫、臭虫等小虫子叮咬皮肤后，会注入一些唾液或分泌物，有些人身体对这些物质产生了过敏反应，于是叮咬部位就出现一个个红色、凸起的小丘疹，有时顶部还有小水疱。这些皮疹通常成批出现，瘙痒感非常明显，尤其在夜间或温暖环境下会加重。
需要说明的是，并非每个人被虫子叮咬后都会出现丘疹性荨麻疹，这和个人体质有关。容易过敏的人、儿童或刚搬到新环境的人群更容易中招。此外，部分人可能对食物、药物或接触物过敏，表现为类似皮疹，但临床上最常见的诱因还是昆虫叮咬。
如果出现这种皮疹，首先不要过度搔抓，以免抓破引起感染。可以尝试冷敷来缓解瘙痒。如果皮疹范围较大、瘙痒严重影响睡眠，或者出现发热、水疱破溃流脓等情况，建议及时去皮肤科就诊，由医生判断是否需要抗过敏治疗或外用药膏。平时注意居家环境的清洁，勤换床单被褥，使用纱窗、蚊帐，可以有效减少发生概率。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
