1.保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是指在抽搐发作时确保患者能够正常呼吸,防止因呕吐物误吸导致窒息。可通过头偏向一侧、清理口腔异物等方式实现。此措施适用于存在呼吸道分泌物增多或呕吐风险的抽搐患者。
2.抗惊厥药物
抗惊厥药物通过调节神经元兴奋性来减少异常放电,从而缓解抽搐症状。例如可增加GABA受体介导的氯离子通道开放频率,提高突触后膜稳定性。对于癫痫持续状态或其他原因引起的抽搐发作,应立即给予抗惊厥药以终止发作。
3.镇静剂
镇静剂可以减轻大脑皮层过度兴奋,降低神经细胞活动度,达到抑制抽搐的目的。主要通过增强GABA能神经传递,产生中枢抑制效应。当抽搐伴有明显焦虑或躁动不安时,可使用镇静剂以提供安静舒适的环境。
4.电解质平衡
电解质平衡有助于维持正常的神经肌肉功能,预防由电解质紊乱引发的抽搐。补充电解质溶液如生理盐水或专用电解质补充剂可纠正低钠血症等异常情况。对有电解质失调史或正在接受利尿剂治疗引起脱水风险者尤为重要。
5.颅内压控制
颅内压控制涉及管理脑水肿和肿胀,降低颅内压力以防进一步损伤。常用甘露醇快速降颅压,减轻脑组织水肿。适合于颅内高压伴随头痛、恶心呕吐等症状的病例中。
在处理抽搐紧急情况时,应首先确保患者安全,并尽快送往医院以获得专业评估和治疗。