不一定需要手术。是否手术取决于息肉大小、症状、恶变风险、生育需求等多种因素。无症状且体积较小者，常可先定期复查；有异常出血、息肉较大、绝经后出血或影响怀孕者，则多需考虑手术。
可以先观察的情况包括：息肉直径较小，尤其不足一厘米，没有月经量增多、经期延长或非经期出血，也没有不孕、反复流产，超声未提示可疑恶变。此类情况可隔三到六个月复查，部分息肉可能缩小甚至消失。若持续存在、逐渐增大或出现症状，再评估手术。
建议手术的情况包括：月经量明显增多、经期延长、非经期出血，息肉直径较大，绝经后出血，超声提示血流丰富或形态异常，合并不孕或反复流产。宫腔镜手术既能切除息肉，又能送病理明确性质，属于微创方式，恢复相对较快。
手术并非一劳永逸，息肉存在复发可能，术后需按医嘱定期复查。发现息肉不必过度恐慌，多数为良性。应结合年龄、症状、生育计划和医生建议选择处理方式，避免盲目手术或一味拖延。
可以先观察的情况包括：息肉直径较小，尤其不足一厘米，没有月经量增多、经期延长或非经期出血，也没有不孕、反复流产，超声未提示可疑恶变。此类情况可隔三到六个月复查，部分息肉可能缩小甚至消失。若持续存在、逐渐增大或出现症状，再评估手术。
建议手术的情况包括：月经量明显增多、经期延长、非经期出血，息肉直径较大，绝经后出血，超声提示血流丰富或形态异常，合并不孕或反复流产。宫腔镜手术既能切除息肉，又能送病理明确性质，属于微创方式，恢复相对较快。
手术并非一劳永逸，息肉存在复发可能，术后需按医嘱定期复查。发现息肉不必过度恐慌，多数为良性。应结合年龄、症状、生育计划和医生建议选择处理方式，避免盲目手术或一味拖延。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
