直肠癌患者脸色为什么发黄

李帆 副主任医师 三甲
晋中市第一人民医院 肿瘤科

直肠癌患者脸色发黄可能是胆汁淤积性肝炎、胆管梗阻、胆红素血症、贫血、营养不良等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁代谢障碍,在肝内堆积而引起的肝脏炎症性疾病。这会影响胆红素的正常排泄,使其积累在血液中,进而引起皮肤和眼白部分出现黄疸。针对胆汁淤积性肝炎的治疗通常包括药物治疗如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶药以及对因治疗。
2.胆管梗阻
胆管梗阻阻碍了胆汁流动,使胆汁逆流入血,引起血清胆红素水平升高,从而导致巩膜和皮肤黄染。此外,由于胆管压力增高,会导致胆管扩张,进一步加重胆汁淤积。对于胆管梗阻,手术切除病变组织是主要治疗方法,例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
3.胆红素血症
胆红素是衰老红细胞分解后的产物,当其在体内积累时会引起胆红素血症。此时未结合胆红素随血液流遍全身,经过肝脏时会被转化为结合胆红素,然后随胆汁排出体外。若胆道受阻,则会导致结合胆红素逆流入血,引起血清总胆红素浓度升高,出现巩膜、皮肤黄染现象。降低胆红素的主要方法是促进胆红素的排泄,可以通过服用熊去氧胆酸片、茵栀黄颗粒等利胆类药物来实现。
4.贫血
贫血可能导致红细胞数量减少或者红细胞功能异常,影响血液中的胆红素运输和代谢,使得胆红素不能及时被清除,进而引起胆红素血症。纠正贫血可以改善胆红素代谢,常用的方法有补充铁剂、维生素B12和叶酸等口服补铁制剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等;维生素B12缺乏者可使用维生素B12片进行治疗,叶酸缺乏则需通过叶酸片补充。
5.营养不良
营养不良可能影响肝脏合成和分泌胆汁的能力,进而导致胆汁淤积和胆红素代谢异常,表现为皮肤和眼睛发黄。改善营养状况有助于恢复肝脏功能,常用的营养支持方式包括静脉高能营养、口服营养补充等,需要根据具体情况制定个性化方案并监测效果。
建议定期复查肝功能和胆红素指标,以评估病情变化。必要时还可进行超声检查或MRI扫描,以排除其他潜在的并发情况,如胆石症或胆道狭窄。

2024-02-18 12:04 举报
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