宝宝听力筛查没有通过，可能是由于外在因素、中耳炎、先天性耳聋、先天性听力障碍、耵聍栓塞等原因所引起的。
1、外在因素
如果在做听力筛查时，宝宝的耳道内有羊水、胎脂、耵聍等物质，可能会导致听力筛查结果出现异常。建议家长及时清理宝宝的耳道，等待宝宝的耳道内的羊水、胎脂、耵聍等物质排出后，再进行听力筛查。
2、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，病变可累及中耳全部或部分结构，患者主要表现为耳道流水、听力下降、耳鸣等症状。如果宝宝存在中耳炎，可能会导致听力筛查结果异常。建议家长及时带宝宝就医，可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
3、先天性耳聋
先天性耳聋是指宝宝在出生时或出生后不久，就已经存在听力障碍的疾病，可能与遗传、药物中毒、感染等因素有关。临床上一般会表现为宝宝听力筛查未通过，宝宝还可能会出现言语发育障碍、耳鸣等症状。建议家长及时带宝宝就医，可以在医生指导下使用氢化可的松、等糖皮质激素药物进行治疗。
4、先天性听力障碍
先天性听力障碍是指宝宝在出生时或出生后不久，就已经存在听力障碍的疾病，可能与遗传、药物中毒、感染等因素有关。临床上一般会表现为宝宝听力筛查未通过，宝宝还可能会出现言语发育障碍、耳鸣等症状。建议家长及时带宝宝就医，可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。
5、耵聍栓塞
如果家长不注意宝宝的耳部卫生，可能会导致耵聍分泌过多，使耳道堵塞，在进行听力筛查时，可能会出现没有通过的情况。建议家长及时带宝宝就医，可以在医生指导下使用碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液等药物软化耵聍，再进行检查。
建议家长及时带宝宝就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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