死精子症和少精子症是精液检查中的两类常见异常，可能降低自然怀孕机会，但并不代表完全不能生育。诊断需结合多次精液分析，单次结果不能直接下结论。
少精子症指精液中精子浓度或总数低于参考范围。常见影响因素包括内分泌紊乱、精索静脉曲张、生殖道感染、遗传因素、长期高温环境、吸烟酗酒、熬夜和肥胖等。部分情况经调整或治疗后可改善，也存在找不到明确原因的情况。
死精子症指精子存活率明显下降，死亡精子比例偏高。感染、炎症、氧化损伤、精索静脉曲张、高温和不良生活习惯都可能参与。精子活力差与死亡精子多有时不易区分，需要专业医生结合多项指标判断。
发现异常后不必过度焦虑，通常需间隔一段时间复查，并改善作息、戒烟限酒、避免久坐和高温。若备孕一年以上未成功，建议到男科或生殖医学门诊评估，夫妻共同面对更有利于制定合适方案。医学存在个体差异，结局需结合具体病因和身体状况判断。
少精子症指精液中精子浓度或总数低于参考范围。常见影响因素包括内分泌紊乱、精索静脉曲张、生殖道感染、遗传因素、长期高温环境、吸烟酗酒、熬夜和肥胖等。部分情况经调整或治疗后可改善，也存在找不到明确原因的情况。
死精子症指精子存活率明显下降，死亡精子比例偏高。感染、炎症、氧化损伤、精索静脉曲张、高温和不良生活习惯都可能参与。精子活力差与死亡精子多有时不易区分，需要专业医生结合多项指标判断。
发现异常后不必过度焦虑，通常需间隔一段时间复查，并改善作息、戒烟限酒、避免久坐和高温。若备孕一年以上未成功，建议到男科或生殖医学门诊评估，夫妻共同面对更有利于制定合适方案。医学存在个体差异，结局需结合具体病因和身体状况判断。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
