大姨妈一般指的是月经，没来月经但是小腹疼多考虑是痛经引起的，也可能是内分泌紊乱、盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜息肉等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、痛经
若是月经来潮前，吃了过多生冷、寒凉的食物，可能会导致经血瘀滞，从而出现小腹疼痛的现象。患者可以通过热水袋热敷的方式进行改善，还要注意自身保暖，避免吃生冷、寒凉的食物。
2、内分泌紊乱
若是长期不良的生活习惯，可能会造成体内激素分泌紊乱，从而出现月经周期紊乱、小腹疼痛等不适症状。患者可遵医嘱口服米非司酮片、戊酸雌二醇片等药物进行改善，还要保持良好的心态，避免情绪过于激动。
3、盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，可能与衣原体感染、支原体感染等因素有关，患者可能会出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激和生冷的食物。
4、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是激素失调、卫生不良等因素导致的，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血、小腹疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
5、子宫内膜息肉
若是患者本身患有子宫内膜息肉，息肉体积较大时，可能会对子宫内膜造成压迫，从而出现月经量增多、经期延长等症状。患者可去正规医院通过宫腔镜下子宫内膜息肉切除术进行治疗，术后要注意多加休息，避免过度劳累。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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