拔牙后恢复第四天长这样，一般是不正常的。通常情况下，拔牙后的肿胀程度在三天内达到高峰，然后逐渐消退。在第四天时，肿胀的程度会逐渐减轻，而且长好了。如果拔牙后第四天，患者的牙龈肿胀程度仍然很重，并且出现了长新的，或者是更严重的肿胀，可能是由于伤口感染、干槽症、牙龈增生、牙龈炎等原因导致，建议患者及时就医，根据不同病因对症治疗。
1、伤口感染
拔牙后，如果患者不注意口腔卫生，可能会导致细菌感染，从而引起肿胀、疼痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用替硝唑、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌生长。
2、干槽症
干槽症是拔牙后常见的并发症，主要是由于拔牙后牙龈组织出现坏死，导致牙龈出现空洞，并且出现剧烈疼痛的情况。患者可能会出现上述症状。建议患者及时就医，可以通过清除牙齿窝内的食物残渣，缓解疼痛症状。同时，患者也可以在医生指导下使用生理盐水、复方氯己定含漱液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
3、牙龈增生
如果患者拔牙后，长期食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会导致牙龈出现增生，从而引起牙龈肿胀的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过激光治疗、液氮冷冻治疗等方式进行治疗。
4、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等进行漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈炎的情况。必要时，患者也可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎主要是由于牙髓炎不及时治疗，导致炎症蔓延至根尖周组织引起的。患者可能会出现牙龈肿胀、疼痛等症状，严重时还可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下通过根管治疗的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者在拔牙后注意保持口腔卫生，饭后及时漱口，避免食物残渣残留在口腔内，引起口腔感染的情况。同时，患者在饮食上还需要注意避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免对创口造成刺激，不利于创口愈合。
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