耳朵里老是痒痒可能是外耳道湿疹、外耳道真菌感染、外耳道炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道耵聍栓塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外耳道湿疹
外耳道湿疹是由多种因素导致的皮肤炎症反应，如接触过敏原、温度变化等。这些刺激会导致局部免疫细胞和组织损伤标志物释放，引起瘙痒感。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.外耳道真菌感染
外耳道真菌感染由真菌侵入外耳道引起，真菌在生长繁殖过程中会产生毒素刺激外耳道黏膜，从而出现瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用含有酮康唑、咪糠唑等成分的药物进行治疗。
3.外耳道炎
外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，病原体产生的代谢产物以及炎症因子会刺激外耳道皮肤，诱发瘙痒症状。针对细菌引起的外耳道炎，患者可以按医嘱用抗生素软膏局部涂抹，比如克林霉素、红霉素等；若是真菌感染所致，则需使用氟康唑、特比萘芬等抗真菌药物进行处理。
4.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎由于急性化脓性中耳炎未彻底治愈而迁延发展形成，炎症反复发作时会引起耳部不适，出现瘙痒、疼痛等症状。患者应到医院就诊，在医生的操作下通过鼓室探查术、鼓室成形术等方式清除病灶并修复听力。
5.外耳道耵聍栓塞
外耳道耵聍栓塞是指外耳道内分泌物聚积形成的硬块堵塞耳道，当耵聍压迫或摩擦外耳道皮肤时，就会产生瘙痒的感觉。对于较小的耵聍栓塞，可以用镊子轻轻取出；较大的则需要去医院由专业医生使用温生理盐水冲洗法或抽吸法清理。
建议定期清洁外耳道，保持其干燥，避免使用尖锐物品挖耳朵。若症状持续不缓解或者伴有其他不适，应及时前往医院的耳鼻喉科进行耳镜检查、听力测试等，以便及时发现并处理相关问题。
1.外耳道湿疹
外耳道湿疹是由多种因素导致的皮肤炎症反应，如接触过敏原、温度变化等。这些刺激会导致局部免疫细胞和组织损伤标志物释放，引起瘙痒感。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.外耳道真菌感染
外耳道真菌感染由真菌侵入外耳道引起，真菌在生长繁殖过程中会产生毒素刺激外耳道黏膜，从而出现瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用含有酮康唑、咪糠唑等成分的药物进行治疗。
3.外耳道炎
外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，病原体产生的代谢产物以及炎症因子会刺激外耳道皮肤，诱发瘙痒症状。针对细菌引起的外耳道炎，患者可以按医嘱用抗生素软膏局部涂抹，比如克林霉素、红霉素等；若是真菌感染所致，则需使用氟康唑、特比萘芬等抗真菌药物进行处理。
4.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎由于急性化脓性中耳炎未彻底治愈而迁延发展形成，炎症反复发作时会引起耳部不适，出现瘙痒、疼痛等症状。患者应到医院就诊，在医生的操作下通过鼓室探查术、鼓室成形术等方式清除病灶并修复听力。
5.外耳道耵聍栓塞
外耳道耵聍栓塞是指外耳道内分泌物聚积形成的硬块堵塞耳道，当耵聍压迫或摩擦外耳道皮肤时，就会产生瘙痒的感觉。对于较小的耵聍栓塞，可以用镊子轻轻取出；较大的则需要去医院由专业医生使用温生理盐水冲洗法或抽吸法清理。
建议定期清洁外耳道，保持其干燥，避免使用尖锐物品挖耳朵。若症状持续不缓解或者伴有其他不适，应及时前往医院的耳鼻喉科进行耳镜检查、听力测试等，以便及时发现并处理相关问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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