后腰部有个疙瘩，不按不疼，腰酸可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因引起的，需要根据不同的原因进行治疗。
1、毛囊炎
如果不注意后腰部位的清洁卫生，可能会导致局部毛囊受到细菌感染，引起局部肿胀、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物局部涂抹进行治疗，必要时也可以在医生指导下通过切开引流术进行治疗。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是皮脂逐渐淤积形成的囊肿，属于良性的皮肤病变，好发于头部、面部、背部等部位，一般没有不适症状。如果没有明显症状，一般不需要进行特殊治疗，但如果囊肿较大，可以通过手术切除的方式进行治疗。
3、脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，主要是由成熟的脂肪细胞组成，可发生在身体任何有脂肪的部位，如果发生在后腰部，可能会出现局部肿胀的症状。如果体积比较小，可以不用进行特殊治疗，但如果体积比较大，可以通过手术切除的方式进行治疗。
除此之外，还可能与腰椎肿瘤有关，建议患者及时就医，明确具体的病因后对症治疗。
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