马蹄肾结石肾积水是否需要手术，要根据病情的严重程度进行综合判断。
1、病情轻微
马蹄肾属于一种先天性发育异常引起的疾病，如果患者病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊治疗，定期复查即可。同时，建议患者要注意多休息，避免剧烈运动，以免导致肾脏受到损伤。
2、病情严重
如果患者出现了排尿困难、尿频、尿急等症状，而且通过药物治疗后，症状并没有得到有效改善，此时需要通过手术的方式进行治疗，能够达到缓解病情的目的。如果不及时手术，可能会导致病情加重，从而对身体造成严重伤害。
在日常生活中，患者还要保持局部清洁卫生，勤洗澡，勤换洗内裤，预防炎症感染。此外，患者还要合理调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激、生冷的食物，比如辣椒、毛血旺、冰西瓜等，不利于病情恢复。
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