配戴多焦点眼镜、考虑手术矫正、调整用眼习惯、使用药物或训练辅助。对于同时存在近视和老花的人群，这两种屈光状态相互叠加，看远看近都不清晰，需要综合干预。具体方法需根据年龄、近视度数、老花程度以及生活方式来个体化选择，没有任何一种方案适合所有人。以下分别展开说明。
1.配戴多焦点眼镜
这是最常见且安全的方案。多焦点镜片将远用区、中间区和近用区整合在同一副镜片上，佩戴者通过调整视线方向即可看清不同距离的目标。初次佩戴可能需要一到两周适应期，注意从头上方向下看远处、从上方向上偏下看近处。验配前需由专业验光师测量瞳距、老花附加度等参数，不建议网购成品老花镜。
2.考虑手术矫正
对于不愿戴镜且符合条件的人群，可选择老视激光手术或人工晶体置换术。激光手术通过优化角膜形态实现远中近视力兼顾；晶体置换则用多焦点人工晶体替代自然晶状体，尤其适合合并白内障者。但手术并非人人适用，需经过严格术前评估，包括角膜厚度、眼压、眼底健康等，且术后可能出现夜间眩光等不适，需充分了解风险。
3.调整用眼习惯
日常增加环境照明，避免在昏暗光线下阅读；看手机或书本时可适当调大字体、拉远距离；遵循“二十-二十-二十”原则：每用眼二十分钟，向二十英尺外远眺二十秒。这些无创措施能缓解视疲劳，但无法逆转老花，仅作为辅助手段。
4.使用药物或训练辅助
目前低浓度阿托品眼药水在部分研究中显示可延缓老花进展，但尚未获批上市，且存在畏光等副作用。视觉训练（如翻转拍）对调节灵活度有一定帮助，但效果因人而异，且需长期坚持。建议在医生指导下尝试，不可自行用药。
需要注意的是，近视老花是眼睛正常的生理老化现象，目前无法彻底逆转。无论选择哪种方式，都应每年进行一次眼科检查，监测眼底健康和度数变化。不建议盲目听信“根治”或“恢复视力”的宣传，科学应对、定期随访才是保持视觉质量的关键。
1.配戴多焦点眼镜
这是最常见且安全的方案。多焦点镜片将远用区、中间区和近用区整合在同一副镜片上，佩戴者通过调整视线方向即可看清不同距离的目标。初次佩戴可能需要一到两周适应期，注意从头上方向下看远处、从上方向上偏下看近处。验配前需由专业验光师测量瞳距、老花附加度等参数，不建议网购成品老花镜。
2.考虑手术矫正
对于不愿戴镜且符合条件的人群，可选择老视激光手术或人工晶体置换术。激光手术通过优化角膜形态实现远中近视力兼顾；晶体置换则用多焦点人工晶体替代自然晶状体，尤其适合合并白内障者。但手术并非人人适用，需经过严格术前评估，包括角膜厚度、眼压、眼底健康等，且术后可能出现夜间眩光等不适，需充分了解风险。
3.调整用眼习惯
日常增加环境照明，避免在昏暗光线下阅读；看手机或书本时可适当调大字体、拉远距离；遵循“二十-二十-二十”原则：每用眼二十分钟，向二十英尺外远眺二十秒。这些无创措施能缓解视疲劳，但无法逆转老花，仅作为辅助手段。
4.使用药物或训练辅助
目前低浓度阿托品眼药水在部分研究中显示可延缓老花进展，但尚未获批上市，且存在畏光等副作用。视觉训练（如翻转拍）对调节灵活度有一定帮助，但效果因人而异，且需长期坚持。建议在医生指导下尝试，不可自行用药。
需要注意的是，近视老花是眼睛正常的生理老化现象，目前无法彻底逆转。无论选择哪种方式，都应每年进行一次眼科检查，监测眼底健康和度数变化。不建议盲目听信“根治”或“恢复视力”的宣传，科学应对、定期随访才是保持视觉质量的关键。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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