「甲状腺肿瘤4b级严重吗？」甲状腺肿瘤4B级通常指TI-RADS分级中的第四层，提示有50%-94%的恶性可能。此时病情是否严重需根据具体情况进行判断，如良性、低度恶性、高度恶性三种情况。建议患者及时进行穿刺活检或手术切除治疗，并在医生指导下定期复查。
一、良性
1.甲状腺囊肿：由于碘摄入不足等因素导致甲状腺出现囊性增生，从而形成囊肿，一般无明显症状可不予处理，若存在压迫症状则可通过微波消融术等方法去除。
2.结节性甲状腺肿：是由于机体缺碘导致甲状腺激素合成减少，反馈性引起垂体分泌过量的促甲状腺激素，造成甲状腺增生、组织增生和过度纤维化而形成的甲状腺肿大，常伴有双侧对称性弥漫性甲状腺肿大，早期无明显不适，中后期可表现为颈部变粗、呼吸困难等症状。若不伴随甲亢，且无明显症状者可不予特殊治疗，仅定期随访观察即可；若有明显的气管、食管、喉返神经压迫症状，则应行单侧甲状腺腺叶切除术。
3.甲状腺功能亢进症：即常说的甲亢，是由多种因素引起的甲状腺毒症，临床可见高代谢征群，如心悸、出汗、进食和排便次数增多以及体重减轻等。主要治疗方法为抗甲状腺药物治疗，包括硫脲类和咪唑类两类，此外对于服药后不能充分抑制甲状腺功能或者年老不能耐受者也可选择放射性碘-131治疗或手术治疗。
二、低度恶性
低度恶性的甲状腺癌主要包括乳头状癌和滤泡状癌，预后较好，经积极有效的综合治疗后，多数患者可获得较好的疗效，但仍有少数晚期患者可能出现远处转移的情况，此时较为严重，需要通过手术将病灶部位全部切除，并辅以化疗、放疗等方式辅助治疗。
三、高度恶性
高度恶性的甲状腺癌主要包括髓样癌和未分化癌，其中髓样癌约占甲状腺癌的5%，预后相对较好，较早发生淋巴结及远处转移，但整体生存率较高，五年生存率为80%-90%，如果已经出现了骨髓浸润、肝肺转移等情况时，则比较严重，需要采用全甲状腺切除联合淋巴结清扫术的方法进行根治性治疗，必要时还需辅以化疗、靶向治疗等措施提高患者的生存质量与时间。
日常生活中，甲状腺肿瘤4B级的患者应注意合理饮食，保证营养均衡，避免暴饮暴食，同时注意休息，养成规律作息的习惯，有助于延缓疾病进展。
一、良性
1.甲状腺囊肿：由于碘摄入不足等因素导致甲状腺出现囊性增生，从而形成囊肿，一般无明显症状可不予处理，若存在压迫症状则可通过微波消融术等方法去除。
2.结节性甲状腺肿：是由于机体缺碘导致甲状腺激素合成减少，反馈性引起垂体分泌过量的促甲状腺激素，造成甲状腺增生、组织增生和过度纤维化而形成的甲状腺肿大，常伴有双侧对称性弥漫性甲状腺肿大，早期无明显不适，中后期可表现为颈部变粗、呼吸困难等症状。若不伴随甲亢，且无明显症状者可不予特殊治疗，仅定期随访观察即可；若有明显的气管、食管、喉返神经压迫症状，则应行单侧甲状腺腺叶切除术。
3.甲状腺功能亢进症：即常说的甲亢，是由多种因素引起的甲状腺毒症，临床可见高代谢征群，如心悸、出汗、进食和排便次数增多以及体重减轻等。主要治疗方法为抗甲状腺药物治疗，包括硫脲类和咪唑类两类，此外对于服药后不能充分抑制甲状腺功能或者年老不能耐受者也可选择放射性碘-131治疗或手术治疗。
二、低度恶性
低度恶性的甲状腺癌主要包括乳头状癌和滤泡状癌，预后较好，经积极有效的综合治疗后，多数患者可获得较好的疗效，但仍有少数晚期患者可能出现远处转移的情况，此时较为严重，需要通过手术将病灶部位全部切除，并辅以化疗、放疗等方式辅助治疗。
三、高度恶性
高度恶性的甲状腺癌主要包括髓样癌和未分化癌，其中髓样癌约占甲状腺癌的5%，预后相对较好，较早发生淋巴结及远处转移，但整体生存率较高，五年生存率为80%-90%，如果已经出现了骨髓浸润、肝肺转移等情况时，则比较严重，需要采用全甲状腺切除联合淋巴结清扫术的方法进行根治性治疗，必要时还需辅以化疗、靶向治疗等措施提高患者的生存质量与时间。
日常生活中，甲状腺肿瘤4B级的患者应注意合理饮食，保证营养均衡，避免暴饮暴食，同时注意休息，养成规律作息的习惯，有助于延缓疾病进展。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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