无痛人流后第五天开始出血轻微腹痛和腰酸

无痛人流后第五天开始出血轻微腹痛和腰酸可能是正常现象，也可能是术后感染、宫腔内有残留物等原因导致的，需要根据实际情况进行相应的处理或者治疗。

1、正常现象

无痛人流是一种人工流产方式，是在静脉麻醉的情况下进行的，麻醉药物会导致患者出现头晕、乏力、腹部不适等症状。所以在术后第五天，患者可能会出现轻微腹痛和腰酸的症状。这属于正常现象，一般不需要进行特殊治疗。

2、术后感染

如果患者在无痛人流后没有注意个人卫生，或者过早进行性生活，就可能会导致术后感染，出现腹部疼痛、阴道出血量增多、腰部酸痛等症状。建议患者注意个人卫生，勤换洗内裤，并在医生指导下服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素药物进行治疗。

3、宫腔内有残留物

如果在无痛人流后宫腔内有残留物，就可能会刺激子宫内膜，导致子宫内膜剥落，出现阴道出血量增多、腹部疼痛等症状。建议患者及时就医，在医生指导下进行清宫术治疗，术后要注意多加休息，避免过度劳累。

除此之外，还可能与子宫收缩不良等原因有关，建议患者及时就医，明确具体病因后对症治疗。